Formulario de Solicitud de Inscripción como Asociado de la Asociacion Guatemalteca De Geriatría Y Gerontología (A.G.G.G.) Información personal Nombres Apellidos DPI Fecha de nacimiento No. de celular Correo electrónico Dirección personal Información de la clínica Dirección de clínica Teléfono de clínica Ciudad País Por la presente y reuniendo los requisitos establecidos por esta Asociación, solicito la aprobación como MIEMBRO-ASOCIADO de la Asociación Guatemalteca de Geriatría y Gerontología a partir de la fecha abajo indicada, comprometiéndome a abonar las cuotas y que en su caso la asociación establezca, y aceptando los términos que se reflejan en los Estatutos de la Asociación.